Naisesta johtuvat ongelmat
HÄIRIÖT MUNASOLUN KYPSYMISESSÄ JA IRTOAMISESSA
Naisen hedelmättömyydestä muodostavat 20-30 % häiriöt munasolun kypsymisessä ja irtoamisessa. Munasolujen kypsymistä säätelevät aivolisäkkeen hormonit - follikkelia stimuloivat hormonit eli FSH ja luteinisoiva hormoni eli LH. FSH aiheuttaa munasolun follikkelin kasvamisen ja LH:ta tarvitaan munasolun kypsymiseen ja munasarjoista irtoamiseen (ovulaatioon). Munasolun kypsyminen tai irtoaminen on häiriintynyt, jos aivolisäkkeessä tuotetaan liian vähän/paljon FSH/LH. Munasolun kypsymis- ja irtoamisongelmia voivat aiheuttaa myös ravinto- ja kilpirauhashäiriöt ja krooniset sairaudet.
MUNANJOHTIMEN TAI KOHDUN LIMAKALVON VAURIOT
Munanjohtimen ja kohdun limakalvon vauriot ovat Virossa suurin syy lapsettomuuteen. Munasolut sijaitsevat munasarjoissa, jossa hedelmällisessä iässä olevilla naisilla valmistuu yksi munasolu ja tapahtuu ovulaatio (munasarjasta irtoaminen). Munanjohtimen pää suuntaa munasarjasta irronneen munasolun munanjohtimen kanavaan. Munasolun hedelmöittyminen tapahtuu munanjohtimen kanavassa ja kehittyvä embryo liikkuu munanjohdinta myöten kohtuun. Embryo saapuu kohtuun neljäntenä päivänä ja kiinnittyy kohdun limakalvoon 7-9 päivää hedelmöittymisen jälkeen. Jos munanjohdin on tukkeessa, hedelmöittymistä ei tapahdu. Munanjohdinta vaurioittavat tulehdukset kuten klamydioosi, gonorrea, ureaplasmoosi ja mykoplasmoosi. Sen lisäksi munanjohtimen toimintaa voivat häiritä lantion pienet muutokset, joiden syiksi voivat olla umpisuolen, sukupuolielinten tai vatsaontelon leikkaukset tai endometrioosi. Tulehdukset, endometrioosi ja leikkaukset voivat samalla vaurioittaa myös kohdun limakalvoa ja haitata embryon kiinnittymistä.
ENDOMETRIOOSI
Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun limakalvo kasvaa ja toimii kohdun ulkopuolella. Endometrioosi vaurioittaa munasarjoja ja aiheuttaa sukuelimiin muutoksia. Endometrioosia esiintyy 1-7 % sukukypsistä naisista, mutta sairauden syyt ovat epäselviä. Hoito on kirurginen tai lääkkeellinen ja hoidon seurauksena saattaa esiintyä hedelmällisyyden lasku.